第２弾！ユニバーサルFC　MAXデパートにご来訪頂いた方に
　　抽選でクイズ正解者20名様に！「現金5000円」プレゼント！
TOPページ 簡単クイズにお答えのうえ、ご応募をお願いいたします。（ヒントは TOPページ にあります）
●問題：トイレの節水で大人気の商品「ロスカット」は年間で約 ？万円の節約！


下記項目をご記入の上、どしどしご応募されて下さい。



＊は必須項目です、当選者の発表は 2006/3/31 Eメールにてお知らせします。（締切日 2006/3/27必着 ）
＊メールアドレス
＊お間違えになると自動返信メールが届きません、正しくご記入お願いします。
＊簡単クイズの答え １（万円）　２（万円）　３（万円）　？の答えをチェックしてください。
＊ご氏名
＊性別 男
女
＊郵便番号
＊都道府県名
＊住所
電話番号
年齢 才



E-mail でご応募の方は＜必須事項＞を明記の上こちらよりご送信ください。
お寄せ頂いた個人情報はご当選のお知らせ等以外に使用する事はありせん、
「ユニバーサルFC運営管理者」が、責任を持って厳重に管理致します。








FORM MAILER v0.59b Author's page